厦门网讯 据福建日报报道（记者何金）

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记者从泉州市医保局晋江分局获悉，截至目前，晋江长期护理保险参保人数近34万人，为1600多位失能对象提供护理服务14.1万日次。

2020年7月，晋江在全省范围率先启动长期护理保险制度试点工作。2年多来，晋江在长护险方面作出了有益的尝试、探索与推进。

减轻家庭负担

洗发、手足按摩、心理疏导……近日，在晋江市青阳街道陈村社区89岁失能老人许瑞念家中，护工李兰芬精心为老人护理。“长护险真的不错，护工每个月上门服务10次。在护工的照顾下，这两年我老伴的身体好了很多，也减轻了我的负担。”许瑞念的爱人对记者说。

在晋江，越来越多的老人受益于长护险。

根据长护险试点方案，晋江长护险城乡居民个人负担不超过35元/年，每月最高可享受1500元的护理服务待遇。晋江市低保户等对象入住市社会福利中心等机构每月费用为2800元，长期护理保险叠加民政等方面补助后基本无负担。

对于很多家庭来说，“一人失能、全家失衡”，失能老人和家属都在日复一日地经历着正常家庭难以体会的艰辛。长护险解决了很多老人家属做不了的事情，减少了对失能老人的二次护理伤害。“洗澡对普通人来说不是问题，对失能老人来说却是大问题，长护险让他们得到了及时的帮助。”李兰芬说。

为推进长护险试点工作，晋江建立党委政府主导的“1+4+X”工作机制：“1”是成立晋江市领导挂帅的长护险工作领导小组，办公室挂靠医保部门；“4”是医保、民政、卫健、财政四个部门为主导，联合制定配套文件；“X”是其他相关部门和镇村协同工作。同时，将该工作融入县域集成改革，通过对民政、卫健等政策融合和资源要素整合，盘活政府资金投入。

厘清保障边界

具体推进过程中，晋江以“全民一体化”为工作导向，参保对象和待遇享受对象同步覆盖职工医保对象和其他城乡居民。待遇对象中，60周岁以上占87%，年龄最小的是4岁脑瘫儿童。

“为避免过度福利化和资源耗费，我们做到了‘三个厘清’。”晋江市长护办主任、泉州市医保局晋江分局局长黄长沙说。晋江厘清了长护险保障内容和家政服务的界限，一般家政服务暂时不纳入；厘清了长护险和基本医保的界限，由基本医保承担的医疗护理服务不重复保障；厘清了长护险保障和商业保险的界限，长护险只提供一定时长、一定水平、一定种类的基础服务，更全范围、更高标准、更多选择的高水平失能服务则由商业保险补充保障。

目前，晋江累计为851名重度、779名中度失能对象提供护理服务14.1万日次，为740个失能家庭提供辅助器具补助租购服务3.5万件次，为5个村居的轻度和失能高风险人群提供失能预防干预服务，群众服务满意率达到100%。

多元筹资机制

在参保缴费模式方面，晋江市探索城乡居民个人缴费以村（社区）为单位集体参保缴费模式。

具体筹资方面，晋江探索建立“个人和政府为主体，单位、集体、社会慈善等为补充”的多元筹资机制。个人与政府按2∶1比例出资，财政部门及时调剂保障配套资金，每年筹集配套资金千万元以上。个人出资责任的落实，推动了政府出资责任的落实。

服务清单方面，晋江研发出“47个标准服务清单+个人月服务计划”服务产品，既确保服务标准化又满足群众个性化需求。

服务组织方面，晋江坚持市场化导向。一方面，长护险所有待遇都以非货币化方式提供，所有服务均向第三方市场主体购买，以激活有效市场供给；一方面，“外引内育”扶持市场主体。目前有各类定点机构15家，专业护理员超过200人，本地专业市场供给体系初步形成。

监管机制方面，晋江建立健全定点机构准入、协议管理和考核制度，构建定点机构自查报告、经办机构巡查稽核、社区监督员参与和社会监督举报“四位一体”监督机制。

村居集体如何筹集参保资金？晋江创新探索出了一条城乡居民“集体参保、多方筹资、互助共济”的路子，让慈善力量参与其中。

在首批28个试点村（社区）中，有的由村集体代缴，有的由村慈善基金捐助，有的通过简办红白喜事募集，有的由个人和企业主动认捐。比如，磁灶镇苏垵村、安海镇后林村由村级慈善基金捐助。在镇级层面，已经有英林镇的“英林心”慈善基金协同补助支持各村居参保缴费。

黄长沙告诉记者，晋江引导村级成立民生事业慈善基金，让更多人小额捐助参与，通过众筹方式实现村级民生保障互助共济，从而扩大长护险的普及率。